Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15 марта 2024 г. № 51 внесены косметические изменения в Инструкцию № 74 «О проведении обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих». Настоящая Инструкция устанавливает порядок проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) обязательных медицинских осмотров (далее – обязательные медосмотры) работающих, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда и (или) на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе, а также внеочередных медицинских осмотров работающих при ухудшении состояния их здоровья (далее – внеочередные медосмотры).
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
29 июля 2019 г. № 74
с изменениями, внесенными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15 марта 2024 г. № 51 и Постановлением Минздрава от 18 октября 2024 г. № 149
Постановление вступает в силу 6 ноября 2024 года.
О проведении обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих
На основании части третьей подпункта 2.6 пункта 2 Указа Президента Республики Беларусь от 5 апреля 2021 г. №137 "О регулировании деятельности в области использования атомной энергии и источников ионизирующего излучения", части пятой статьи 18-1 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. №2435-XII "О здравоохранении", части второй статьи 27 Закона Республики Беларусь от 23 июня 2008 г. №356-З "Об охране труда", части второй статьи 26 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 г. №340-З "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", абзаца тринадцатого подпункта 8.8-5 пункта 8 и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. №1446, Министерство здравоохранения Республики Беларусь
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить Инструкцию о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих (прилагается).
1-1. Установить перечень организаций, которые наряду с основной деятельностью также осуществляют медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством, и вправе проводить обязательные и внеочередные медицинские осмотры только в отношении граждан, работающих в этих организациях (поступающих на работу в эти организации), согласно приложению.
(п. 1-1 введен постановлением Минздрава от 20.09.2021 №104)
2. Признать утратившими силу:
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 апреля 2010 г. №47 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь";
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 апреля 2011 г. №31 "О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 апреля 2010 г. №47".
3. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Министр В.С.Караник
ПЕРЕЧЕНЬ
ОРГАНИЗАЦИЙ, КОТОРЫЕ НАРЯДУ С ОСНОВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ТАКЖЕ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В ПОРЯДКЕ, УСТАНОВЛЕННОМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ, И ВПРАВЕ ПРОВОДИТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ И ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ ТОЛЬКО В ОТНОШЕНИИ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ В ЭТИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ (ПОСТУПАЮЩИХ НА РАБОТУ В ЭТИ ОРГАНИЗАЦИИ)
(введен постановлением Минздрава от 20.09.2021 №104)
1. Закрытое акционерное общество "Атлант".
2. Открытое акционерное общество "Минский автомобильный завод" - управляющая компания холдинга "БЕЛАВТОМАЗ".
3. Открытое акционерное общество "Минский механический завод имени С.И.Вавилова" - управляющая компания холдинга "БелОМО".
4. Открытое акционерное общество "Управляющая компания холдинга "МИНСКИЙ МОТОРНЫЙ ЗАВОД".
5. Открытое акционерное общество "ИНТЕГРАЛ" - управляющая компания холдинга "ИНТЕГРАЛ".
6. Открытое акционерное общество "Минский тракторный завод".
7. Открытое акционерное общество "Нафтан".
8. Открытое акционерное общество "Гродно Азот".
9. Открытое акционерное общество "Гродножилстрой".
10. Открытое акционерное общество "Гомельский химический завод".
11. Открытое акционерное общество "Белорусский металлургический завод" - управляющая компания холдинга "Белорусская металлургическая компания".
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
29.07.2019 №74
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ И ВНЕОЧЕРЕДНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТАЮЩИХ
(в редакции постановлений Минздрава от от 29 декабря 2023 г. № 213)
ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящая Инструкция устанавливает порядок проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) обязательных медицинских осмотров (далее - обязательные медосмотры) работающих, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда и (или) на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе, а также внеочередных медицинских осмотров работающих при ухудшении состояния их здоровья (далее - внеочередные медосмотры).
Обязательные и (или) внеочередные медосмотры проводятся в отношении физических лиц, работающих по трудовым договорам, физических лиц, работающих по гражданско-правовым договорам, и иных физических лиц в соответствии с законодательством.
2. Для целей настоящей Инструкции используются термины и их определения в значениях, установленных Трудовым кодексом Республики Беларусь, Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении», Законом Республики Беларусь "Об охране труда", Законом Республики Беларусь "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", а также следующие термины и их определения:
(в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
профессиональный отбор - оценка состояния здоровья работающего на предмет его годности (негодности) к выполнению отдельных видов работ;
комплексная гигиеническая оценка условий труда - итоговая гигиеническая оценка параметров всех производственных факторов на рабочем месте с установлением класса вредности условий труда в соответствии с требованиями Санитарных норм и правил "Гигиеническая классификация условий труда", утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 декабря 2012 г. №211;
общие медицинские противопоказания - заболевания (состояния), при наличии которых противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, в том числе с вредными и (или) опасными производственными факторами (факторами производственной среды и факторами трудового процесса), уровни и значения которых превышают гигиенические нормативы, и которые в соответствии с гигиенической классификацией условий труда отнесены к классу условий труда 3.1 и выше;
оценка условий труда - результаты производственных лабораторных исследований факторов производственной среды, комплексной гигиенической оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды и трудового процесса и (или) аттестации рабочих мест по условиям труда.
3. Обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих проводятся в целях:
- обеспечения безопасности труда;
- предупреждения профессиональных заболеваний;
- охраны здоровья работающих.
По результатам проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих определяется:
- годность (негодность) по состоянию здоровья работающих к работам во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов;
- годность (негодность) по состоянию здоровья работающих к работам, где есть необходимость в профессиональном отборе.
4. Обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих проводятся при выполнении работ:
- во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов по схеме проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров при работах во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов согласно приложению 1 с учетом заболеваний (состояний) по перечню заболеваний (состояний), являющихся общими медицинскими противопоказаниями к работам во вредных и (или) опасных условиях труда, согласно приложению 2;
- где есть необходимость в профессиональном отборе, по схеме проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров, где есть необходимость в профессиональном отборе, согласно приложению 3.
5. Обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих проводятся медицинскими комиссиями по проведению обязательных и внеочередных медосмотров, формируемыми из числа медицинских работников (далее, если не установлено иное, - медицинские комиссии).
6. Медицинские комиссии создаются в государственных организациях здравоохранения, медицинских частях, больницах исправительных учреждений, медицинских частях лечебно-трудовых профилакториев и в организациях, которые наряду с основной деятельностью также осуществляют медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством, и вправе проводить обязательные и внеочередные медосмотры только в отношении граждан, работающих в этих организациях (поступающих на работу в эти организации), по перечню согласно приложению к постановлению, утвердившему настоящую Инструкцию (далее, если не установлено иное, - организации).
6. Медицинские комиссии создаются в государственных организациях здравоохранения, медицинских частях, больницах исправительных учреждений, медицинских частях лечебно-трудовых профилакториев и в организациях, которые наряду с основной деятельностью также осуществляют медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством (далее, если не установлено иное, – организации).
7. Руководители организаций обеспечивают организацию проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих.
Количество медицинских комиссий в организациях определяется руководителями этих организаций.
Персональный состав, порядок работы медицинских комиссий утверждаются руководителями организаций.
8. Медицинские комиссии выполняют следующие функции:
8.1. рассматривают предоставленные нанимателем (работодателем), работающим следующие документы:
- выписку из медицинских документов из государственной организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания), по месту работы (учебы, службы);
- направление нанимателя (работодателя) (далее, если не установлено иное, - направление) по форме согласно приложению 5;
- список профессий рабочих (должностей служащих) работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам (далее, если не установлено иное, - список профессий рабочих (должностей служащих), по форме согласно приложению 6;
(в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
список работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам (далее, если не установлено иное, - список работников), по форме согласно приложению 7;
8.2. проводят обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих;
8.3. оформляют протоколы медицинского осмотра (далее, если не установлено иное, - протокол) по форме согласно приложению 8;
8.4. оформляют медицинскую справку о состоянии здоровья или акт обязательного периодического медицинского осмотра (далее, если не установлено иное, - акт) по форме согласно приложению 9;
8.5. запрашивают сведения у нанимателя (работодателя) и (или) государственной организации здравоохранения, необходимые для принятия решения о годности (негодности) работающих к работе во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов и (или) к работе, где есть необходимость в профессиональном отборе (далее - годность (негодность) работающих к работе);
8.6. разъясняют вопросы, входящие в компетенцию медицинских комиссий;
8.7. иные функции, связанные с проведением обязательных и (или) внеочередных медосмотров.
9. В состав медицинской комиссии входит председатель и не менее двух членов (врачей-специалистов и (или) врачей общей практики).
В случае необходимости к деятельности медицинской комиссии могут привлекаться врачи-специалисты и (или) врачи общей практики, не входящие в состав медицинской комиссии.
10. Обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих проводятся с учетом изучения:
- информации, содержащейся в выписке из медицинских документов работающих, о перенесенных заболеваниях, результатах диспансерных осмотров и динамического медицинского наблюдения; диагностических, лечебных и иных медицинских вмешательствах, проведенных работающему в организациях здравоохранения, иных организациях, оказывающих медицинскую помощь, за период, составляющий не менее пяти лет, предшествующих проведению обязательного предварительного медосмотра, или за период времени, прошедший после проведения предыдущего обязательного периодического и (или) внеочередного медосмотра;
- сведений об условиях труда и выполняемых работах, указанных в направлении или в списке профессий рабочих (должностей служащих), списке работников в соответствии с оценкой условий труда, проведенной в порядке, предусмотренном Положением о порядке проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 22 февраля 2008 г. №253, Инструкцией по оценке условий труда при аттестации рабочих мест по условиям труда, утвержденной постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 22 февраля 2008 г. №35, Санитарными нормами и правилами "Гигиеническая классификация условий труда";
(в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
- медицинской карты амбулаторного больного медицинской карты пациента для амбулаторно-поликлинических организаций;
- иных медицинских документов, необходимых для принятия решения о годности (негодности) работающих к работе.
При выполнении работ, указанных в пунктах 20 - 26 приложения 3, выполняется запрос сведений из информационных систем, информационных ресурсов, баз (банков) данных и (или) реестров (регистров) психиатрической (психоневрологической) организации здравоохранения или организации здравоохранения, не являющейся психиатрической (психоневрологической) и оказывающей в порядке, установленном законодательством, психиатрическую (в том числе наркологическую) помощь, об отсутствии (наличии) сведений об оказании пациенту психиатрической (в том числе наркологической) помощи.
(часть вторая п. 10 введена постановлением Минздрава от 07.09.2023 №130)
11. При проведении обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих осуществляются лабораторные, инструментальные и иные исследования, указанные в графе 4 приложения 1 и графе 5 приложения 3, а также медицинские осмотры врачами общей практики и (или) врачами-специалистами, указанными в графе 3 приложения 1 и графе 4 приложения 3.
12. При осуществлении обязательных и (или) внеочередных медосмотров учитываются диспансерные осмотры, осмотры врачей-специалистов и (или) врачей общей практики, проведенные по месту жительства (месту пребывания), месту работы (учебы, службы) работающего, в течение шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором работающему проводится обязательный и (или) внеочередной медосмотр.
В случае необходимости медицинские комиссии направляют работающих, проходящих обязательные и (или) внеочередные медосмотры, в другие государственные организации здравоохранения, государственные медицинские научные организации для проведения дополнительной диагностики и (или) консультации.
13. Решение о годности (негодности) работающих к работе принимается медицинской комиссией с учетом:
- наличия или отсутствия заболеваний (состояний), при наличии которых противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, указанных в графе 5 приложения 1, с учетом заболеваний (состояний), определенных перечнем заболеваний (состояний), которые являются общими медицинскими противопоказаниями к работам во вредных и (или) опасных условиях труда, а также заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями к выполнению работ, указанных в графе 6 приложения 3;
- заключения врачебно-консультационной комиссии, создаваемой в психиатрических (психоневрологических) организациях, а также врачебно-консультационной комиссии иных организаций здравоохранения, не являющихся психиатрическими (психоневрологическими) организациями и оказывающих в порядке, установленном законодательством, психиатрическую помощь;
- степени выраженности функциональных нарушений;
- возможности компенсации нарушенных функций лекарственными средствами и (или) техническими средствами социальной реабилитации.
По результатам проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров медицинской комиссией принимается одно из следующих решений:
- годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
- негоден к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
- годен к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и негоден к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
- годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и нуждается в проведении внеочередного медосмотра;
- годен к работе (негоден к работе) с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ и выявлено подозрение на хроническое профессиональное заболевание.
14. Результаты обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих вносятся в протокол, который подлежит хранению в медицинской карте амбулаторного больного медицинской карты пациента для амбулаторно-поликлинических организаций в организации, проводившей обязательный и (или) внеочередной медосмотр.
Копии протоколов направляются медицинской комиссией в государственные организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания), по месту работы (учебы, службы) работающих для приобщения к медицинской карте амбулаторного больного медицинской карте пациента для амбулаторно-поликлинических организаций.
15. По результатам проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих оформляется медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе, или акт.
16. При необходимости по результатам проведения обязательных периодических и (или) внеочередных медосмотров медицинские комиссии направляют работающих на заседание врачебно-консультационной комиссии организации, проводившей обязательные периодические и (или) внеочередные медосмотры, для получения заключения о предоставлении работающему другой работы.
17. В случае подозрения на хроническое профессиональное заболевание медицинская комиссия направляет работающего к врачу-профпатологу.
18. В случае если при проведении обязательного периодического и (или) внеочередного медосмотра работающих выявлены заболевания (состояния), которые являются медицинскими противопоказаниями к работам, медицинская комиссия в течение пяти рабочих дней со дня выявления данного заболевания (состояния) информирует нанимателя (работодателя) об установлении негодности работающего к работе.
(в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
ГЛАВА 2
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕДОСМОТРЫ
19. Предварительные обязательные медосмотры поступающих на работу (далее - предварительные медосмотры) осуществляются на основании направления.
20. Предварительные медосмотры проводятся при выполнении работ:
- во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в графе 2 приложения 1;
- с воздействием факторов производственной среды, указанных в графе 2 приложения 1, которые вызывают аллергические заболевания, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте;
- с воздействием биологических факторов, указанных в подпунктах 2.4, 2.5 и 2.8 пункта 2 приложения 1, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте;
- с воздействием физических факторов, указанных в подпунктах 4.1 и 4.6 пункта 4 приложения 1, независимо от их уровня на рабочем месте;
(в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
- с воздействием химических факторов (химических веществ 1-го и (или) 2-го класса опасности), указанных в графе 2 приложения 1, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте;
- где есть необходимость в профессиональном отборе и указанных в графе 2 приложения 3.
21. По результатам предварительных медосмотров работающих выдается медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе.
ГЛАВА 3
ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕДОСМОТРЫ
22. Для проведения обязательных периодических медосмотров (далее - периодические медосмотры) работников наниматель ежегодно составляет список профессий рабочих (должностей служащих).
Периодические медосмотры работников, не включенных в список профессий рабочих (должностей служащих), физических лиц, работающих по гражданско-правовым договорам, и иных физических лиц в соответствии с законодательством проводятся на основании направления.
23. Список профессий рабочих (должностей служащих) составляется в двух экземплярах с указанием результатов оценки условий труда по каждому вредному и (или) опасному производственному фактору, один из которых остается у нанимателя, второй - направляется в организацию до 1 января календарного года, в течение которого необходимо провести работникам запланированный периодический медосмотр (далее - календарный год).
24. Организация на основании списка профессий рабочих (должностей служащих) составляет и направляет нанимателю не позднее 1 февраля календарного года график проведения периодических медосмотров работников, сформированный с учетом срока ранее проведенного периодического медосмотра.
25. Наниматель на основании списка профессий рабочих (должностей служащих) и графика проведения периодических медосмотров составляет список работников.
Список работников за 20 рабочих дней до начала периодического медосмотра направляется нанимателем в организацию.
26. В случае несоблюдения графика проведения периодического медосмотра и (или) неявки работников на периодический медосмотр организация в течение пяти рабочих дней со дня завершения периодического медосмотра информирует нанимателя о несоблюдении графика проведения периодических медосмотров и (или) неявке работников на периодический медосмотр.
27. Периодические медосмотры работающих проводятся с 1 января по 31 декабря календарного года.
28. При воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в приложении 1, периодичность прохождения периодических медосмотров определяется по результатам оценки условий труда со следующей периодичностью:
1 раз в год:
- при воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к вредным третьего класса третьей, четвертой степени (класс 3.3, 3.4) и (или) опасным четвертого класса (класс 4);
- при воздействии химических факторов независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте (химических веществ 1-го и (или) 2-го класса опасности), указанных в пункте 1 приложения 1;
- при воздействии химических факторов независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте, указанных в подпункте 1.2.2 пункта 1 приложения 1;
- при воздействии биологических факторов независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте, указанных в подпунктах 2.4, 2.5, 2.8 пункта 2 приложения 1;
- при воздействии физических факторов, указанных в подпунктах 4.1.1 (независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте) и 4.6 пункта 4 приложения 1;
1 раз в 2 года:
- при воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к вредным третьего класса первой, второй степени (класс 3.1, 3.2);
- при воздействии химических факторов, указанных в подпунктах 1.2.5, 1.2.7 и 1.2.8 пункта 1 приложения 1;
- при воздействии биологических факторов, указанных в подпунктах 2.1 - 2.3, 2.6 и 2.7 пункта 2 приложения 1;
- при воздействии аэрозолей преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия, указанных в подпунктах 3.1 - 3.8 3.1–3.9 пункта 3 приложения 1;
1 раз в 3 года:
- при воздействии химических факторов (химических веществ 3-го и (или) 4-го класса опасности), указанных в пункте 1 приложения 1, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2);
- при воздействии химических факторов, указанных в подпунктах 1.2.1, 1.2.3, 1.2.4 и 1.2.6 пункта 1 приложения 1, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2);
- при воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в графе 2 приложения 1, которые вызывают аллергические заболевания, независимо от уровня (концентрации) на рабочем месте этих факторов.
29. В случае воздействия факторов тяжести и напряженности трудового процесса, указанных в пункте 5 приложения 1, периодический медосмотр осуществляется при оценке условий труда по отдельным факторам трудового процесса как вредные третьего класса первой степени и выше (класс 3.1 и выше).
30. При выполнении работ, указанных в графе 2 приложения 3, периодические медосмотры проводятся в соответствии со сроками, указанными в графе 3 приложения 3.
31. По результатам периодических медосмотров работающих в течение 30 рабочих дней со дня окончания периодических медосмотров организация составляет акт. Акт оформляется в двух экземплярах, один из которых в течение пяти рабочих дней направляется нанимателю и (или) работодателю, второй - остается в организации.
По результатам периодических медосмотров работающих организация составляет акт и (или) заполняет медицинскую справку о состоянии здоровья, подтверждающую годность (негодность) работающего к работе. Акт оформляется в течение 30 рабочих дней со дня окончания периодических медосмотров в двух экземплярах, один из которых в течение пяти рабочих дней направляется нанимателю и (или) работодателю, второй – остается в организации.
32. Срок проведения очередного периодического медосмотра исчисляется от даты окончания предыдущего периодического медосмотра, указанной в акте, или от даты выдачи медицинской справки о состоянии здоровья при проведении предварительного медосмотра.
ГЛАВА 4
ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ МЕДОСМОТРЫ
33. Внеочередные медосмотры работающих проводятся в случае ухудшения состояния здоровья работающего по инициативе нанимателя и (или) работодателя, государственных организаций здравоохранения и иных организаций здравоохранения, осуществляющих оказание медицинской помощи, и работающего.
34. Внеочередные медосмотры работающих осуществляются на основании направления.
35. В случае необходимости проведения работающему внеочередного медосмотра организация письменно информирует нанимателя (работодателя) о проведении работающему внеочередного медосмотра.
36. По результатам внеочередных медосмотров работающим выдается медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе.
Приложение 1
к Инструкции о порядке проведения
обязательных и внеочередных
медицинских осмотров работающих
СХЕМА
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ И (ИЛИ) ВНЕОЧЕРЕДНЫХ МЕДОСМОТРОВ ПРИ РАБОТАХ ВО ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130)
№ |
Наименования вредных и (или) опасных производственных факторов |
Врачи общей практики и (или) врачи-специалисты, осуществляющие медицинский осмотр |
Лабораторные, инструментальные и иные исследования |
Заболевания (состояния), при наличии которых противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда (код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
ХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ |
|||
1.1 |
вещества и соединения, объединенные химической структурой: |
|||
1.1.1 |
азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота и другие) |
врач общей практики, входящий в состав медицинской комиссии (далее - ВОП) и (или) |
общий анализ крови |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.2 |
альдегиды алифатические (предельные, непредельные и ароматические): формальдегид (канцероген (далее - К), аллерген (далее - А), ацетальдегид, акролеин, бензальдегид, фталевый (А), глутаровый альдегид (А) и другие |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.3 |
амиды органических кислот, анилиды и прочие производные (N,N-диметилформамид, диметилацетамид, капролактам и другие) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.4 |
бериллий и его соединения (А, К) |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.5 |
бор и его соединения (бора карбид, нитрид и другие) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.6 |
галогены: |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.7 |
гидразин (К) и его производные (фенилгидразин, борингидразин, диметилгидразин (гептил) |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Новообразования <8>: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.8 |
кадмий и его неорганические соединения (К) |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.9 |
кетоны алифатические и ароматические (ацетон, ацетофенон, метилэтилкетон и другие) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
1.1.10 |
кислоты органические (муравьиная, уксусная, пропионовая, масляная, валериановая, капроновая, щавелевая, адипиновая, акриловая (А), бензойная, нафтеновые, фталевая (А), терефталевая (А) и другие); |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.11 |
кобальт (А), ванадий, молибден, вольфрам, ниобий, тантал и их соединения |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.12 |
кремния органические соединения (силаны, замасливатели стекловолокна и другие) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.13 |
марганец (А) и его соединения |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.14 |
медь и ее соединения (А); серебро, золото и их соединения |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.15 |
металлы щелочные и их соединения (натрий, калий, гидроксид натрия, гидроксид калия, калий хлорид, натрий хлорид); металлы щелочноземельные (литий, рубидий, цезий, кальций, стронций, барий, магний и их соединения); металлы редкоземельные (лантан, иттрий, скандий, церий и их соединения) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.16 |
мышьяк (К) и его неорганические и органические соединения |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.17 |
никель и его соединения |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.18 |
озон |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.19 |
окиси и перекиси органические и неорганические (эпоксиэтан (этилена оксид) (К), 1,2-эпоксипропан (пропилена оксид) (А, К), (хлорметил) оксиран (эпихлоргидрин) (А, К), перекись водорода |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.20 |
олово и его соединения |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.21 |
платиновые металлы и их соединения (рутений, родий, палладий, осмий, иридий, платина (А) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.22 |
ртуть и ее соединения |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни нервной системы: |
1.1.23 |
свинец и его соединения: свинец и его неорганические соединения; свинец и его органические соединения (тетраэтилсвинец, 1,4-дигидроксибензол свинец аддукт) |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм <20>: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.24 |
селен, теллур и их соединения |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.25 |
сера и соединения серы: серы оксиды, кислоты; дигидросульфид (сероводород); углерод дисульфид (сероуглерод); серосодержащие органические соединения (тиолы (меркаптаны), тиоамиды (метантиол (метилмеркаптан), этантиол (этилмеркаптан); тетраметилтиурамдисульфид (тиурам Д) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.26 |
спирты: алифатические одно- и многоатомные (метиловый, этиловый, пропиловый, бутиловый, аллиловый, 2-этоксиэтанол, этан-1,2-диол (этиленгликоль), пропан-2-диол (пропиленгликоль) и другие); ароматические (бензиловый и другие) и их производные |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни системы кровообращения <3>, <4>: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.27 |
сурьма и ее соединения |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.28 |
таллий, индий, галлий и их соединения |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
1.1.29 |
титан, цирконий, гафний, германий и их соединения |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.30 |
углерода оксид |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм <22>: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.31 |
углеводороды ароматические: |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм <23>: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.32 |
амино- и нитросоединения ароматических углеводородов и их производные: аминобензол (анилин) (К), м-, п-толуидин, N-метиламинобензол (метил-аланин), аминонитро-бензолы; нитрохлорбензолы, нитро-, аминофенолы, 2-метил-1,3,5-тринитробензол (тринитротолуол), диамино-бензолы (фенилендиамины), 1-амино-3-хлорбензолол, 1-амино-4-хлорбензол (хлоранилины), аминодиметилбензол (ксилидин), анизидины, бензидин (К), нафтиламины |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм <23>: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.33 |
изоцианаты (А): |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.34 |
галогенпроизводные ароматических углеводородов (К): |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм <23>: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.35 |
углеводороды ароматические полициклические (К) и их производные (нафталин, нафтолы, бенз(а)пирен, антрацен, бензантрон, бензантрацен, фенантрен и другие) |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Новообразования: |
1.1.36 |
углеводороды гетероциклические (А) (фуран, фурфурол, пиридин и его соединения, пиразол, пиперидин, морфолин, альтакс, каптакс и другие) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.37 |
углеводороды алифатические предельные, непредельные, циклические: метан, этан, пропан, парафины, этилен, пропилен, ацетилен, циклогексан, бута-1,3-диен (1,3-бутадиен, дивинил), камфара, скипидар (А) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.38 |
галогенопроизводные алифатических углеводородов (дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлористый метилен, винилхлорид (К), хлористый метил, хлороформ, бромэтил, трихлорэтилен, хлоропрен, перфторизобутилен и другие) |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Новообразования <8>: |
1.1.39 |
амино- и нитросоединения алифатических, ациклических углеводородов и их производные (метиламин, этиленимин, гексаметилендиамин, циклогексиламин и другие) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.40 |
фенол и его производные (хлорфенол, крезолы и другие) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.41 |
фосфор и его соединения: неорганические соединения (фосфин, фосфориллорид, фосфиды металлов, галогениды фосфора, фосфор пентаоксид и другие); органические соединения (трикрезилфосфат и другие) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.42 |
хиноны и их производные (нафтохиноны, бензохиноны, гидрохинон, антрахинон и другие) |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.43 |
хром, хромовая кислота и ее соли (хроматы, бихроматы), другие соединения хрома и сплавы (А, К) |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.44 |
цианистые соединения: цианистоводородная кислота, ее соли, галоген- и другие производные (цианистый калий, хлорциан, цианамид и прочие соли гидроцианида, бензилцианид); нитрилы органических кислот (ацетонитрил, бензонитрил и другие), акрилонитрил (проп-2-енонитрил) (А) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни системы кровообращения <3>, <4>: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.45 |
цинк и его соединения |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.1.46 |
эфиры: |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.2 |
сложные химические смеси, композиции, вещества определенного назначения: |
|||
1.2.1 |
красители и пигменты органические (азокрасители бензидиновые, фталоцианиновые, хлортиазиновые, антрахиноновые, триарилметановые, тиоиндигоидные, полиэфирные и другие) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов пищеварения: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.2.2 |
средства защиты растений (пестициды) (хлорорганические, фосфорорганические, ртутьорганические, карбаматы, пиретроиды и другие) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.2.3 |
синтетические моющие средства (А) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.2.4 |
синтетические полимерные |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.2.5 |
смесь углеводородов (К): нефти, бензины, керосин, мазуты, битумы, асфальты, каменноугольные и нефтяные смолы и пеки, возгоны каменноугольных смол и песков, минеральные масла (не полностью очищенные минеральные масла, сланцевые смолы и масла) |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни органов дыхания: |
1.2.6 |
агрохимикаты: |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.2.7 |
лекарственные средства (А), фармацевтические субстанции (А) - при непосредственном контакте (изготовление лекарственных средств, контроль качества лекарственных средств и расфасовка лекарственных средств) |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
1.2.8 |
антисептические средства (А) и дезинфицирующие средства (А) (приготовление и использование) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
|
||||
2 |
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ |
|||
2.1 |
грибы-продуценты, белково-витаминные концентраты, кормовые дрожжи, комбикорма (А) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
2.2 |
ферментные препараты (А) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
2.3 |
аллергены для диагностики и лечения, компоненты и препараты донорской крови, иммунобиологические лекарственные препараты (А) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
2.4 |
материал, зараженный или подозрительный на зараженность патогенными биологическими агентами 1-й, 2-й групп риска (возбудители туберкулеза, лептоспироза, паратифа, дифтерии, эризипелоида и другие) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
2.5 |
материалы, зараженные или подозрительные на зараженность патогенными биологическими агентами 3-й, 4-й групп риска (возбудители чумы, бруцеллеза, туляремии, холеры, сапа и другие) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
2.6 |
биологические токсины (растительного и животного происхождения) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов пищеварения: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
2.7 |
пыль животного и растительного происхождения (А): |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
2.8 |
промышленные штаммы микроорганизмов-продуцентов, микробные препараты (А) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
3 |
АЭРОЗОЛИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ФИБРОГЕННОГО И СМЕШАННОГО ТИПА ДЕЙСТВИЯ |
|||
3.1 |
кремния диоксид кристаллический (кварц, кристобалит, тридимит); кремнийсодержащие аэрозоли: с содержанием кристаллического диоксида кремния (кварцит, динас, гранит, слюда-сырец, горючие кукерситные сланцы, руды полиметаллические и содержащие цветные и редкие металлы); с содержанием аморфного диоксида кремния в виде аэрозоля дезинтеграции и конденсации (диатомит, кварцевое стекло, плавленый кварц, трепел и другие); с содержанием кристаллического диоксида кремния и аморфного диоксида кремния в виде аэрозоля дезинтеграции и конденсации (кремния карбид, кремния нитрид, волокнистый карбид кремния) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
3.2 |
силикатсодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты: глина высокоглинистая огнеупорная, бокситы, нефелиновые сиениты, дистенсиллиманиты, оливин, апатиты, слюды, дуниты, известняки, бариты, инфузорная земля, туфы, пемзы, перлит, форстерит, искусственные минеральные волокна (стекловолокно, стекловата, вата минеральная и шлаковая), пыль стекла и стеклянных строительных материалов |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
3.3 |
асбесты природные (К) (пыль хризотилсодержащая, тремолит), антофиллит, актинолит, магнезит арфведсонит; смешанные асбестопородные пыли, асбестоцемент, асбестобакелит, асбесторезина |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
3.4 |
цемент, хроммагнезит, аэрозоли (пыли) железорудных и полиметаллических концентратов, металлургических агломератов |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
3.5 |
аэрозоли металлов (железо, алюминий) и их сплавов, образовавшиеся в процессе сухой шлифовки, получения металлических порошков |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
3.6 |
абразивные и абразивсодержащие аэрозоли (электрокорундов, карбида бора, карбида кремния) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
3.7 |
пыли углерода: ископаемые угли, коксы, сажи черные промышленные (К), алмазы (природные, искусственные, металлизированные) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
3.8 |
сварочные аэрозоли: содержащие марганец, никель (А, К), хром (А, К), соединения фтора, бериллий (А, К), свинец и другие в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксид азота и углерода) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
3.9 |
сильвинит, пыль сильвинита, пыль галита |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
(пп. 3.9 введен постановлением Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
4 |
ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ |
|||
4.1 |
ионизирующее излучение: |
|||
4.1.1 |
ионизирующие излучения; радиоактивные вещества и другие источники ионизирующих излучений |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм: |
|
||||
4.2 |
неионизирующее излучение: |
|||
4.2.1 |
электромагнитное излучение оптического диапазона (излучение от лазеров III и IV классов опасности), превышающее предельно допустимый уровень |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни глаза и его придаточного аппарата: |
4.2.2 |
электромагнитное поле радиочастотного диапазона (10 кГц - 300 ГГц), электрическое и магнитное поле промышленной частоты (50 Гц), электростатическое и постоянное магнитное поле, электромагнитное поле широкополосного спектра частот, превышающие соответствующие предельно допустимые уровни |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни системы кровообращения <3>: |
4.2.3 |
ультрафиолетовое излучение, превышающее предельно допустимый уровень |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни глаза и его придаточного аппарата: |
4.3 |
производственная вибрация: |
|||
4.3.1 |
локальная вибрация, превышающая предельно допустимый уровень |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни системы кровообращения <45>: |
4.3.2 |
общая вибрация, превышающая предельно допустимый уровень |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни системы кровообращения <45>: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
4.4 |
производственный шум (при эквивалентном уровне звука за рабочую смену выше 80 дБА) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни системы кровообращения: |
4.5 |
ультразвук (контактная передача), превышающий предельно допустимый уровень |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни системы кровообращения: |
4.6 |
повышенное атмосферное давление; |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни органов дыхания: |
4.7 |
пониженная температура воздуха: |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
4.8 |
повышенная температура воздуха: |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни системы кровообращения <45>: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
4.9 |
тепловое излучение при интенсивности более 140 Ватт/м2 |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни системы кровообращения <45>: |
(в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
5 |
ТЯЖЕСТЬ И НАПРЯЖЕННОСТЬ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА |
|||
5.1 |
подъем и перемещение тяжестей вручную; физическая динамическая нагрузка; |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни системы кровообращения <45>: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
||||
5.2 |
работы, связанные со стереотипными рабочими движениями |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 3 стадии (степени) и (или) 2 степени активности и (или) с выраженным, резко выраженным нарушением функции: |
5.3 |
работы, связанные с наклонами корпуса (более 30° от вертикали) |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни системы кровообращения <45>: |
5.4 |
нахождение в неудобной и (или) фиксированной позе продолжительностью более 25% времени рабочей смены; |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни системы кровообращения <45>: |
5.5 |
работы с объектом различения до 0,3 мм и длительностью сосредоточенного наблюдения более 25% рабочей смены или работы с объектом различения от 0,3 мм до 1,0 мм и длительностью сосредоточенного наблюдения более 50% рабочей смены |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
Болезни глаза и его придаточного аппарата: |
5.6 |
работы, связанные с оптическими приборами при длительности сосредоточенного наблюдения более 50% времени рабочей смены |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
Болезни глаза и его придаточного аппарата: |
5.7 |
нагрузка на голосовой аппарат |
ВОП и (или) |
ОАК <1>, |
1. Болезни органов дыхания: |
--------------------------------
<1> Выполняется при предварительном медосмотре - постоянно, а при периодическом медосмотре - в соответствии с периодичностью медицинского осмотра и (или) по медицинским показаниям.
(сноска <1> в редакции постановления Минздрава от 20.09.2021 №104)
<2> Выполняется по медицинским показаниям.
<3> Болезни системы кровообращения, при которых противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда:
- синдром Бругада;
- синдром удлиненного интервала Q - T;
- приобретенные нарушения предсердно-желудочковой проводимости - блокада II степени или любой степени с паузами 3 и более секунды (при фибрилляции предсердий - 5 и более секунд);
- врожденная предсердно-желудочковая блокада III степени с сердечной недостаточностью H IIA и выше по классификации Стражеско-Василенко;
- синдром слабости синусового узла;
- синдром брадитахикардии (при частоте сердечных сокращений (далее - ЧСС) менее 50 ударов в минуту при двукратном измерении ЧСС в течение месяца и при ЧСС более 100 ударов в минуту при двукратном измерении ЧСС в течение месяца);
- имплантация электрокардиостимулятора (далее - ЭКС) после радиочастотной аблации атриовентрикулярного узла.
- ЭКС-зависимые пациенты при замещающем ритме менее 40 сокращений в минуту или неустойчивой гемодинамике при отключении ЭКС допускаются к работам после имплантации ЭКС не ранее чем через 3 месяца медицинского наблюдения на основании заключения врача кабинета контроля и программации ЭКС (отсутствие нарушения работы ЭКС) и врача-кардиолога.
<4> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, связанная с воздействием химических факторов (химических веществ 1-го и (или) 2-го класса опасности).
<5> При синкопальном состоянии (обмороке), синкопальных состояниях (обмороках), возникшем (возникших) в условиях, провоцирующих синкопальное состояние (синкопальные состояния), типичной картине нейрогенного, ортостатического обморока (обмороков) годность (негодность) работающего к работе во вредных и (или) опасных условиях труда определяется не ранее чем через 3 месяца медицинского наблюдения после единственного или последнего эпизода синкопального состояния (обморока) и проведения комплекса медицинских услуг, направленных на установление диагноза (далее - диагностика), исключающих органические заболевания нервной системы, заболевания системы кровообращения, указанные в примечании 3 настоящего приложения.
При судорожном приступе, судорожном синдроме, развившемся на фоне активного заболевания центральной нервной системы (далее - ЦНС), в том числе острого воспалительного заболевания ЦНС (энцефалит, менингит абсцесс мозга), в течение первой недели после острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, гипоксической энцефалопатии, внутричерепного хирургического вмешательства годность (негодность) работающего к работе во вредных и (или) опасных условиях труда определяется не ранее чем через 2 года медицинского наблюдения при условии отсутствия приступов, что должно быть подтверждено медицинскими документами, диагностикой и отсутствием эпилептиформных изменений на электроэнцефалограмме (далее - ЭЭГ), с учетом имеющихся нарушений функций нервной системы.
При судорожном приступе, судорожном синдроме: фебрильном детского возраста, токсическом, метаболическом и ином годность (негодность) работающего к работе во вредных и (или) опасных условиях труда определяется не ранее чем через 3 года медицинского наблюдения после единственного или последнего эпизода судорожного приступа, судорожного синдрома при условии отсутствия приступов в течение 3 лет, что должно быть подтверждено медицинскими документами, диагностикой и отсутствием эпилептиформных изменений на ЭЭГ, с учетом имеющихся нарушений функций нервной системы.
При эпилепсии, эпилептическом синдроме работающие не годны к работе во вредных и (или) опасных условиях труда.
Вопрос о годности (негодности) работающего к работе во вредных и (или) опасных условиях труда при G45, G46 решается не ранее чем через 3 месяца медицинского наблюдения.
<6> Назначается врачом-терапевтом (врачом общей практики) при наличии заболеваний кожи.
<7> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, связанная с воздействием аллергенов (А), при предварительном медосмотре независимо от уровня концентрации.
(сноска <7> в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
<8> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, связанная с воздействием канцерогенов (К) независимо от уровня концентрации.
(сноска <8> в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
<9> Выполняется при работах во вредных и (или) опасных условиях труда, связанных с воздействием фтора и его неорганических соединений, хлора и его неорганических соединений.
<10> Выполняется 1 раз в 3 года при контакте работающего со фтором и (или) его неорганическими соединениями в условиях превышения предельно допустимых концентраций его в воздухе рабочей зоны в течение 7 и более лет (суммарно).
<11> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, связанная с воздействием хлора и его неорганических соединений.
<12> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, связанная с воздействием фтора и его неорганических соединений.
<13> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, связанная с воздействием кобальта и его неорганических соединений.
<14> Выполняется при стаже работы в контакте с марганцем и (или) его соединениями в течение 10 и более лет, в концентрациях в воздухе рабочей зоны, превышающих предельно допустимые, а также наличии клинических признаков микроэлементоза.
<15> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, связанная с воздействием меди и ее соединений.
<16> Выполняется при работах во вредных и (или) опасных условиях труда, связанных с воздействием эпихлоргидрина.
<17> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, связанная с воздействием эпихлоргидрина.
<18> Выполняется при превышении предельно допустимой концентрации ртути в воздухе рабочей зоны или стаже работы в условиях воздействия ртути в концентрациях в воздухе рабочей зоны, не превышающих предельно допустимые значения, в течение 5 и более лет.
<19> Выполняется при превышении предельно допустимой концентрации свинца в воздухе рабочей зоны или стаже работы в условиях воздействия свинца в концентрациях в воздухе рабочей зоны, не превышающих предельно допустимые значения, в течение 5 и более лет.
<20> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда в случае сохранения изменений в общем анализе крови при двукратном его исследовании в течение месяца - гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у женщин.
<21> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, связанная с воздействием сероуглерода, сероводорода, тиурама.
<22> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда в случае сохранения изменений в общем анализе крови при двукратном его исследовании в течение месяца - количество эритроцитов в периферической крови 6 x 1012/л и выше.
<23> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда в случае сохранения изменений в общем анализе крови при двукратном его исследовании в течение месяца - гемоглобин крови ниже 110 г/л, лейкоциты менее 3,0 x 109/л, тромбоциты менее 130 x 109/л.
<24> Выполняется при работе во вредных и (или) опасных условиях труда, связанной с воздействием нитропроизводных бензола.
<25> Назначается врачом-терапевтом (врачом общей практики) при наличии хирургических заболеваний.
<26> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, связанная с воздействием нитропроизводных бензола.
<27> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, связанная с воздействием О-бензидина, О-толуидина.
<28> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, связанная с воздействием винилхлорида.
<29> Выполняется 1 раз в 3 года при работах во вредных и (или) опасных условиях труда, связанных с воздействием белого фосфора.
<30> Выполняется при работах во вредных и (или) опасных условиях труда, связанных с воздействием органических соединений фосфора.
<31> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда при тяжелых формах язвенной болезни с наличием в анамнезе осложнений.
<32> Выполняется при работах во вредных и (или) опасных условиях труда, связанных с воздействием фосфорорганических соединений, карбаматов.
<33> Выполняется при выполнении работ во вредных и (или) опасных условиях труда, связанных с воздействием ПВХ, полиолефинов, полистирола.
<34> Выполняется при работах во вредных и (или) опасных условиях труда, связанных с воздействием фторопластов.
<35> Выполняется 1 раз в 4 года при работах во вредных и (или) опасных условиях труда, связанных с воздействием ПВХ.
<36> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, связанная с воздействием ПВХ.
<37> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, связанная с воздействием фторопласта.
<38> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, связанная с воздействием фторопластов, эпоксидных полимеров.
<39> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, связанная с воздействием противоопухолевых средств и иммунодепрессантов.
<40> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда в случае выявления указанных заболеваний при предварительном медосмотре.
<41> Выполняется при угрозе заражения бруцеллезом.Выполняется вне зависимости от эпизоотологической и эпидемиологической ситуации по бруцеллезу.
<42> Выполняется при работах во вредных и (или) опасных условиях труда, связанных с воздействием аэрозоля, содержащего алюминий.
<43> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, связанная с воздействием аэрозоля, содержащего алюминий.
<44> Выполняется при работах во вредных и (или) опасных условиях труда, связанных с воздействием сварочного аэрозоля, содержащего марганец.
<45> В случае перенесенного острого инфаркта миокарда, хирургического лечения заболеваний сердца, аорты и магистральных сосудов работающие по результатам обязательных и (или) внеочередных медосмотров направляются на заседание врачебно-консультационной комиссии организации, проводившей обязательный и (или) внеочередной медосмотр, для предоставления работающему другой работы, не связанной с воздействием данного фактора трудового процесса в условиях труда, уровни которого выходят за пределы гигиенических нормативов (класс условий труда 3.1 или выше), на срок до 12 месяцев.
<46> Противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда при хронической артериальной недостаточности 2 степени и выше двух нижних конечностей.
<47> В случае оперативных вмешательств по поводу заболеваний и (или) травм костно-мышечной системы (позвоночника, крупного сустава (крупных суставов), длинных трубчатых костей) и (или) их последствий работающие по результатам обязательных и (или) внеочередных медосмотров направляются на заседание врачебно-консультационной комиссии организации, проводившей обязательный и (или) внеочередной медосмотр, для предоставления работающему другой работы, не связанной с воздействием данного фактора трудового процесса в условиях труда, уровни которого выходят за пределы гигиенических нормативов (класс условий труда 3.1 или выше), на срок до 12 месяцев.
<48> В случае перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, острого воспалительного заболевания ЦНС (энцефалит, менингит, абсцесс мозга), внутричерепного оперативного вмешательства работающие по результатам обязательных и (или) внеочередных медосмотров направляются на заседание врачебно-консультационной комиссии организации, проводившей обязательный и (или) внеочередной медосмотр, для предоставления работающему другой работы, не связанной с воздействием данного фактора трудового процесса в условиях труда, уровни которого выходят за пределы гигиенических нормативов (класс условий труда 3.1 или выше), на срок до 12 месяцев.
<49> Выполняется при предварительном и внеочередном медосмотре, при периодическом - в случаях выявления нарушения восприятия звука методом акуметрии.
(сноска <49> в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
<50> Не является противопоказанием к работам во вредных и (или) опасных условиях труда по результатам тональной пороговой аудиометрии при:
предварительном медосмотре - в случае, если средние арифметические значения порогов слуха по воздуху на речевых частотах (500, 1000, 2000, 4000 Гц) составляют не более 15 дБ (кроме лиц, имеющих средние арифметические значения порогов слуха по воздуху на речевых частотах более 80 дБ);
периодическом медосмотре - в случае, если средние арифметические значения порогов слуха по воздуху на речевых частотах (500, 1000, 2000, 4000 Гц) составляют не более 40 дБ (кроме лиц, имеющих средние арифметические значения порогов слуха по воздуху на речевых частотах более 80 дБ).
В случае, если при динамическом наблюдении работающего отмечается снижение слуха, такой работающий не годен к работе во вредных и (или) опасных условиях труда с воздействием производственного шума, превышающего предельно допустимый уровень (80 дБ).
В случае, если среднее арифметическое значение порогов слуха по воздуху на речевых частотах (500, 1000, 2000, 4000 Гц) составляет на каждое ухо более 80 дБ, работающие допускаются к работе в условиях воздействия производственного шума, превышающего предельно допустимый уровень (80 дБ).
(сноска <50> в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
<51> Вопрос о годности (негодности) работающего к работе решается не ранее чем через 1 месяц медицинского наблюдения после последнего вестибулярного пароксизма.
Приложение 2
к Инструкции о порядке проведения
обязательных и внеочередных
медицинских осмотров работающих
ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ (СОСТОЯНИЙ), ЯВЛЯЮЩИХСЯ ОБЩИМИ МЕДИЦИНСКИМИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К РАБОТАМ ВО ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА
№ |
Наименование заболеваний (состояний) |
Код по Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра |
1 |
2 |
3 |
1 |
Туберкулез <1> |
A15 - A19 |
2 |
Беременность и период лактации <2> |
O10 - O99, Z34, Z35 |
3 |
Недостаточность кровообращения II Б стадии и выше по классификации Василенко-Стражеско |
I50 |
4 |
Сахарный диабет любого типа, сопровождающийся расстройствами сознания (расстройством сознания) и (или) коматозными состояниями (коматозным состоянием) <3>; |
E00 - E90 |
5 |
Нарколепсия, катаплексия |
G47.4 |
6 |
Дыхательная недостаточность II степени и выше |
J 96 |
7 |
Исключен. - Постановление Минздрава от 20.09.2021 №104 |
--------------------------------
<1> Пациенты с туберкулезом любой локализации (A15 - A19) с бактериовыделением годны к работе во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов на основании заключения врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания), месту работы (учебы, службы) с участием врача-фтизиатра после завершения эффективного курса химиотерапии либо еще до его окончания при условии достижения положительных результатов лечения - положительная клиническая и рентгенологическая динамика, прекращение бактериовыделения, определяемого методом бактериоскопии и (или) посева (получение 2 и более последовательных отрицательных результатов бактериологического исследования с интервалом 30 дней).
Пациенты, завершившие курс противотуберкулезной терапии с результатами "излечен" или "лечение завершено", годны к работе во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов.
<2> Период лактации является общим медицинским противопоказанием к работе во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в пунктах 1 - 3 приложения 1.
<3> Является общим медицинским противопоказанием к работе во вредных и (или) опасных условиях труда, связанных с воздействием химических факторов (химических веществ 1-го и (или) 2-го класса опасности), указанных в пункте 1 приложения 1.
Приложение 3
к Инструкции о порядке проведения
обязательных и внеочередных
медицинских осмотров работающих
СХЕМА
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ И (ИЛИ) ВНЕОЧЕРЕДНЫХ МЕДОСМОТРОВ, ГДЕ ЕСТЬ НЕОБХОДИМОСТЬ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ ОТБОРЕ
(в редакции постановлений Минздрава от 20.09.2021 №104, от 07.09.2023 №130)
№ |
Вид выполняемых работ |
Периодичность проведения медосмотров |
Врачи общей практики и (или) врачи-специалисты, осуществляющие медицинский осмотр |
Лабораторные, инструментальные и иные исследования |
Заболевания (состояния), являющиеся медицинскими противопоказаниями к работе (код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
Работы на высоте (работы, при которых работник находится на расстоянии менее 2 м от не огражденных перепадов по высоте 1,3 м и более) |
1 раз в 2 года |
врач общей практики, входящий в состав медицинской комиссии (далее - ВОП) и (или) |
общий анализ крови |
1. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм <3>: |
(в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130) |
|||||
2 |
Верхолазные работы (работы, выполняемые на высоте более 5 м от поверхности земли, перекрытия или рабочего настила, над которыми производятся работы непосредственно с конструкций или оборудования при их монтаже или ремонте, при этом основным средством, предохраняющим работников от падения, является предохранительный пояс)
|
1 раз в год |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм <3>: |
3 |
Работы на высоте, в том числе с мобильных подъемных рабочих платформ, люлек с электрическим приводом и других подъемных сооружений Работы по управлению и обслуживанию подъемных сооружений с выполнением работ на высоте (башенные, козловые, мостовые, гусеничные, автомобильные, железнодорожные, портовые и плавучие краны), обслуживание и ремонт лифтов, работы с мобильных подъемных рабочих платформ, люлек с электрическим приводом и других подъемных сооружений |
1 раз в 2 года |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм <3>: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
|||||
4 |
Работы по оперативному обслуживанию, ремонту, регулировке, реконструкции и монтажу действующих электроустановок напряжением 42 В и выше переменного тока и 110 В и выше постоянного тока, а также организация данных видов работ (электроустановка действующая: электроустановка или ее часть, которая находится под напряжением либо на которую напряжение может быть подано включением коммутационных аппаратов или за счет электромагнитной индукции) |
1 раз в 2 года |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм <3>: |
5 |
Лесозаготовительные работы (валка леса, транспортировка, |
1 раз в 2 года |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни органов дыхания с дыхательной недостаточностью II степени и выше: |
6 |
Работы в нефтяной и газовой промышленности, |
1 раз в 2 года |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни органов дыхания с дыхательной недостаточностью II степени и выше: |
7 |
Подземные работы (горные работы в рудниках, шахтах и карьерах, строительство метрополитена, тоннелей и других сооружений) |
1 раз в 2 года |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни органов дыхания с дыхательной недостаточностью I степени и выше: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
|||||
8 |
Работы, связанные с обслуживанием оборудования, работающего под избыточным давлением пара, газа, жидкостей выше 0,1 Мпа |
1 раз в 2 года |
ВОП и (или) |
ОАК <2>, |
1. Болезни системы кровообращения: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
|||||
9 |
Работы, связанные с применением взрывчатых материалов; |
1 раз в 2 года |
ВОП и (или) |
ОАК <2>, |
1. Болезни нервной системы <6>: |
(п. 9 в редакции постановления Минздрава от 20.09.2021 №104) |
|||||
9-1 |
Аварийно-спасательные работы по ликвидации чрезвычайных ситуаций и их последствий (тушение пожаров, газоспасательные, горноспасательные, противофонтанные) |
1 раз в год |
ВОП и (или) |
ОАК <2>, |
1. Болезни органов дыхания с дыхательной недостаточностью II степени и выше. |
(п. 9-1 введен постановлением Минздрава от 20.09.2021 №104) |
|||||
10 |
Работы в военизированной охране |
1 раз в год |
ВОП и (или) |
ОАК, |
согласно перечню заболеваний и физических недостатков, препятствующих выполнению обязанностей работников военизированной охраны, утвержденному постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 15 мая 2007 г. №601. |
11 |
Работа в организациях, не обладающих правом создания военизированной охраны |
1 раз в 2 года |
ВОП и (или) |
ОАК, |
согласно перечню заболеваний и физических недостатков, препятствующих выполнению обязанностей работников охраны организаций, не обладающих правом создания военизированной охраны, утвержденному постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 15 мая 2007 г. №601. |
12 |
Работы на механическом оборудовании (токарных, фрезерных и других станках, штамповочных прессах, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции) |
1 раз в 2 года |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм <3>: |
13 |
Работы на транспорте на территории организации (управление погрузчиками, автопогрузчиками, электропогрузчиками, тракторными погрузчиками, автотележками и электротележками, электрокарами и другими напольными колесными безрельсовыми транспортными средствами) |
1 раз в 2 года |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм <3>: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
|||||
14 |
Работы на судах внутреннего водного транспорта и судоходных и гидротехнических сооружениях, связанные с их обслуживанием (кроме командного состава самоходных судов) |
1 раз в 2 года |
ВОП и (или) |
ОАК <2>, |
1. Болезни органов дыхания: |
15 |
Работы на самоходных судах внутреннего водного транспорта, связанные с их управлением (командный состав самоходных судов) |
1 раз в 2 года |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни органов дыхания: |
16 |
Работы, связанные с наземным техническим обслуживанием авиационной техники |
1 раз в 2 года |
ВОП и (или) |
ОАК <2>, |
1. Болезни системы кровообращения: |
17 |
Работы, связанные с обслуживанием грузовых и пассажирских авиаперевозок (старший диспетчер (диспетчер) ПДО по контролю ВС к вылету, диспетчер по контролю за подготовкой ВС к вылету, грузчик) |
1 раз в 2 года |
ВОП и (или) |
ОАК <2>, |
1. Болезни системы кровообращения: |
18 |
Земляные работы |
1 раз в 2 года |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Болезни органов дыхания: |
19 |
Работы: |
1 раз в 2 года |
ВОП и (или) |
ОАК, |
1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни: туберкулез любой локализации с бактериовыделением (A15 - A19) <13>. |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
|||||
20 |
Работы в организациях пищевой промышленности, на молочно-товарных фермах, промышленных пасеках, на молочных кухнях и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, работы в организациях общественного питания, торговли, в буфетах, раздаточных, пищеблоках, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке на всех видах транспорта, выполняемые работающими, включая производственную практику учащихся и студентов |
1 раз в год |
ВОП и (или) |
ОАК <2>, |
1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
|||||
21 |
Работы в организациях здравоохранения и (или) в учреждениях социального обслуживания, иных организациях, связанные с непосредственным обслуживанием пациентов, граждан пожилого возраста и (или) инвалидов (выполнение медицинскими работниками, а также иными работниками лечебных, диагностических и профилактических мероприятий (осмотр, обследование, лечение пациентов), проведение медицинских манипуляций (инъекции, перевязки, операции, забор, исследования крови, тканей, экскрементов, подготовка пациентов к обследованию, оперативному вмешательству) и уход за пациентами, гражданами пожилого возраста и (или) инвалидами (уборка палат, жилых помещений, санитарных узлов, санитарная обработка пациентов, помощь в выполнении санитарно-гигиенических процедур, замена постельного и нательного белья, приготовление и раздача пищи, кормление пациентов, граждан пожилого возраста и (или) инвалидов, транспортировка и сопровождение пациентов из приемного отделения, а также на различные процедуры и обследования) и (или) опосредованным (косвенным) обслуживанием пациентов (выполнение медицинской сестрой (старшей), сестрой-хозяйкой, санитаркой работ по выдаче медикаментов, сбору (в том числе сортировке и транспортировке) и (или) обработке постельных принадлежностей, медицинского инструментария, лабораторной и столовой посуды, загрязненных инфицированными биоматериалами, уборке помещений); работы с кровью, препаратами крови и ее компонентов, биологическими жидкостями, секретами и экскретами организма человека, выполняемые работающими, включая производственную практику учащихся и студентов |
1 раз в год |
ВОП и (или) |
ОАК <2>, |
1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
|||||
22 |
Работы в учреждениях образования (за исключением работ, предусмотренных в пункте 23 настоящего приложения),организациях, осуществляющих деятельность в сфере физической культуры и спорта, иных организациях, которым в соответствии с законодательством предоставлено право осуществлять образовательную деятельность, иных организациях, которым в соответствии с законодательством предоставлено право осуществлять реализацию программы воспитания детей, нуждающихся в оздоровлении учреждениях спорта и туризма, оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, связанные с постоянной работой с детьми (за исключением педагогической деятельности), выполняемые работающими, включая учащихся и студентов, проходящих производственную практику |
1 раз в год |
ВОП и (или) |
ОАК <2>, |
1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни <13>: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
|||||
22-1
222 |
Работы в учреждениях образования, связанные с осуществлением педагогической деятельности (за исключением работ, предусмотренных пунктами 22 222 и 23 настоящего приложения), организациях, реализующих образовательные программы научно-ориентированного образования, иных организациях, которым в соответствии с законодательством предоставлено право осуществлять образовательную деятельность, связанные с осуществлением педагогической деятельности, выполняемые работающими, включая учащихся и студентов, проходящих производственную практику Работы, связанные с осуществлением педагогической деятельности при работе с детьми в учреждениях образования, иных организациях, реализующих образовательную программу дополнительного образования детей и молодежи, иных организациях, которым в соответствии с законодательством предоставлено право осуществлять реализацию программы воспитания детей, нуждающихся в оздоровлении (за исключением работ, предусмотренных в пункте 23 настоящего приложения), в организациях, осуществляющих деятельность в сфере физической культуры и спорта, выполняемые работающими, включая учащихся и студентов, проходящих производственную практику |
1 раз в 2 года |
ВОП и (или) |
флюорографическое исследование органов грудной клетки <2> |
1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни <13>: |
(п. 22-1 введен постановлением Минздрава от 07.09.2023 №130) |
|||||
23 |
Работы в учреждениях образования, реализующих образовательные программы дошкольного образования, специального образования на уровне дошкольного образования, специального образования на уровне дошкольного образования для лиц с интеллектуальной недостаточностью, иных организациях, реализующих образовательные программы дошкольного образования, специального образования на уровне дошкольного образования, специального образования на уровне дошкольного образования для лиц с интеллектуальной недостаточностью, детских интернатных учреждениях, в том числе учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, воспитательно-оздоровительных учреждениях образования с круглосуточным пребыванием детей, связанные с постоянной работой с детьми, в том числе при осуществлении педагогической деятельности, выполняемые работающими, включая учащихся и студентов, проходящих производственную практику, а также работы, связанные с деятельностью приемных родителей, родителей-воспитателей детских домов семейного типа |
1 раз в год |
ВОП и (или) |
ОАК <2>, |
1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
|||||
24 |
Работы в организациях бытового обслуживания (бани, парикмахерские, косметические салоны, маникюрные и педикюрные кабинеты, салоны пирсинга и татуировки, прачечные, пункты приема белья, химчистки), связанные с непосредственным обслуживанием людей, выполняемые работающими, включая учащихся и студентов, проходящих производственную практику |
1 раз в год |
ВОП и (или) |
ОАК <2>, |
1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
|||||
25 |
Работы в спортивных и оздоровительных учреждениях для взрослых (физкультурно-оздоровительные комплексы, фитнесс-клубы, бассейны, тренажерные залы, массажные кабинеты, водолечебницы, солярии и другое), связанные с непосредственным обслуживанием людей, выполняемые работающими, включая учащихся и студентов, проходящих производственную практику |
1 раз в год |
ВОП и (или) |
ОАК <2>, |
1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
|||||
26 |
Работы в гостиницах, общежитиях, хостелах, мотелях, отелях, кемпингах, агроусадьбах, связанные с непосредственным обслуживанием людей, выполняемые работающими, включая учащихся и студентов, проходящих производственную практику |
1 раз в год |
ВОП и (или) |
ОАК <2>, |
1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни <13>: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
|||||
27 |
Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой питьевой воды и обслуживанием водопроводных сетей, включая учащихся и студентов, проходящих производственную практику |
1 раз в год |
ВОП и (или) |
ОАК <2>, |
1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
|||||
28 |
Работы на животноводческих фермах и комплексах (кроме молочно-товарных ферм), выполняемые работающими, включая учащихся и студентов, проходящих производственную практику |
1 раз в год |
ВОП и (или) |
ОАК <2>, |
1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
|||||
29 |
Работы в организациях, непосредственно занятых изготовлением детских игрушек, в том числе их изготовление в надомных условиях, выполняемые работающими, включая учащихся и студентов, проходящих производственную практику |
1 раз в год |
ВОП и (или) |
ОАК <2>, |
1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
|||||
30 |
Работы на всех видах транспорта, связанные с непосредственным обслуживанием пассажиров при осуществлении лицензируемых видов перевозок, выполняемые работающими, включая учащихся и студентов, проходящих производственную практику |
1 раз в год |
ВОП <1> и (или) |
ОАК <2>, |
1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни <13>: |
(в редакции постановлений Минздрава от 07.09.2023 №130) |
|||||
31 |
Работы с использованием противогаза или изолирующего дыхательного аппарата |
1 раз в год |
ВОП и (или) |
ОАК <2>, |
1. Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, препятствующие захватыванию загубника <24> (К07, K10, K13, K14). |
(п. 31 введен постановлением Минздрава от 20.09.2021 №104; в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130) |
--------------------------------
<1> Назначается врачом-терапевтом (врачом общей практики) при наличии хирургических заболеваний.
<2> Выполняется при предварительном медосмотре - постоянно, а при периодическом медосмотре - в соответствии с периодичностью медицинского осмотра и (или) по медицинским показаниям.
(сноска <2> в редакции постановления Минздрава от 20.09.2021 №104)
<3> Является медицинским противопоказанием к работе в случае сохранения изменений в общем анализе крови при двукратном его исследовании в течение месяца - гемоглобин крови ниже 90 г/л, лейкоциты менее 3,0 x 109/л, тромбоциты менее 130 x 109/л.
<4> Болезни системы кровообращения, которые являются медицинским противопоказанием к работам, где есть необходимость в профессиональном отборе для предотвращения несчастных случаев на производстве:
- синдром Бругада;
- синдром удлиненного интервала Q - T;
- приобретенные нарушения предсердно-желудочковой проводимости - блокада II степени или любой степени с паузами 3 и более секунды (при фибрилляции предсердий - 5 и более секунд);
- врожденная предсердно-желудочковая блокада III степени с сердечной недостаточностью H IIА и выше по классификации Стражеско-Василенко;
- синдром слабости синусового узла;
- синдром брадитахикардии (при частоте сердечных сокращений (далее - ЧСС) менее 50 ударов в минуту при двукратном измерении ЧСС в течение месяца и при ЧСС более 100 ударов в минуту при двукратном измерении ЧСС в течение месяца);
- имплантация электрокардиостимулятора (далее - ЭКС) после радиочастотной аблации атриовентрикулярного узла.
- ЭКС-зависимые пациенты при замещающем ритме менее 40 сокращений в минуту или неустойчивой гемодинамике при отключении ЭКС допускаются к работам после имплантации ЭКС не ранее чем через 3 месяца медицинского наблюдения на основании заключения врача кабинета контроля и программации ЭКС (отсутствие нарушения работы ЭКС) и врача-кардиолога.
<5> Являются медицинским противопоказанием к работе при хронической артериальной недостаточности 2 степени и выше обеих нижних конечностей.
<6> При синкопальном состоянии (обмороке), синкопальных состояниях (обмороках), возникшем (возникших) в условиях, провоцирующих синкопальное состояние (синкопальные состояния), типичной картине нейрогенного, ортостатического обморока (обмороков) годность (негодность) работающего к работе определяется не ранее чем через 6 месяцев медицинского наблюдения после единственного или последнего эпизода синкопального состояния (обморока) и проведения комплекса медицинских услуг, направленных на установление диагноза (далее - диагностика), исключающих органические заболевания нервной системы, заболевания системы кровообращения, указанные в примечании 4 настоящего приложения.
При судорожном приступе, судорожном синдроме, развившемся на фоне активного заболевания центральной нервной системы (далее - ЦНС), в том числе острого воспалительного заболевания ЦНС (энцефалит, менингит абсцесс мозга), в течение первой недели после острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, гипоксической энцефалопатии, внутричерепного хирургического вмешательства годность (негодность) работающего к работе определяется не ранее чем через 2 года медицинского наблюдения при условии отсутствия приступов, что должно быть подтверждено медицинскими документами, диагностикой и отсутствием эпилептиформных изменений на электроэнцефалограмме (далее - ЭЭГ), с учетом имеющихся нарушений функций нервной системы.
При судорожном приступе, судорожном синдроме: фебрильном детского возраста, токсическом, метаболическом и ином годность (негодность) работающего к работе определяется не ранее чем через 3 года медицинского наблюдения после единственного или последнего эпизода судорожного приступа, судорожного синдрома при условии отсутствия приступов в течение 3 лет, что должно быть подтверждено медицинскими документами, диагностикой и отсутствием эпилептиформных изменений на ЭЭГ, с учетом имеющихся нарушений функций нервной системы.
При эпилепсии, эпилептическом синдроме - не годны.
Вопрос о годности (негодности) работающего к работе при G45, G46 решается не ранее чем через 3 месяца медицинского наблюдения.
<61> За исключением эпилепсии в стадии разрешения на основании заключения врача-невролога, врача-невролога детского организации здравоохранения областного (г. Минска), республиканского уровня при соблюдении условий, установленных клиническим протоколом «Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с эпилепсией, эпилептическим статусом и судорожным синдромом», утвержденным постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 августа 2023 г. № 119, и подтвержденных медицинским наблюдением, медицинскими документами и диагностикой.
<7> Годны к работе при коррекции зрения контактными линзами до указанных значений остроты зрения.
<8> Вопрос о годности (негодности) работающего к работе решается не ранее чем через 3 месяца медицинского наблюдения после последнего вестибулярного пароксизма.
<9> Выполняется при:
- оценке разговорной речи - в случае восприятия разговорной речи с расстояния менее 3 метров на одно или оба уха;
- оценке шепотной речи - в случае восприятия шепотной речи с расстояния менее 3 метров на одно или оба уха.
<10> Не является противопоказанием к работам во вредных и (или) опасных условиях труда по результатам тональной пороговой аудиометрии - в случае, если средние арифметические значения порогов слуха по воздуху на речевых частотах (500, 1000, 2000, 4000 Гц) составляют не более 40 дБ.
(сноска <10> в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
<11> Не является противопоказанием к работам во вредных и (или) опасных условиях труда по результатам тональной пороговой аудиометрии - в случае, если средние арифметические значения порогов слуха по воздуху на речевых частотах (500, 1000, 2000, 4000 Гц) составляют не более 55 дБ.
(сноска <11> в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
<12> Работающие годны к работе при коррекции слуха слуховым аппаратом.
<13> Пациенты с туберкулезом любой локализации (A15 - A19) с бактериовыделением годны к работе на основании заключения врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания), месту работы (учебы, службы) с участием врача-фтизиатра после завершения эффективного курса химиотерапии либо еще до его окончания при условии достижения положительных результатов лечения - положительная клиническая и рентгенологическая динамика, прекращение бактериовыделения, определяемого методом бактериоскопии и (или) посева (получение 2 и более последовательных отрицательных результатов бактериологического исследования с интервалом 30 дней).
Пациенты, завершившие курс противотуберкулезной терапии с результатами "излечен" или "лечение завершено", годны к работе.
(сноска <13> в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
<14> Является медицинским противопоказанием к работе в случае сохранения изменений в общем анализе крови при двукратном его исследовании в течение месяца - содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин; лейкоцитов - менее 4,5 x 109/л и более 9,0 x 109/л; тромбоцитов - менее 180 x 109/л и более 350 x 109/л (после лечения решение вопроса о годности (негодности) принимается с учетом заключения врача-гематолога).
(сноска <14> в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
<15> Назначается врачом-терапевтом (врачом общей практики) при наличии острых или хронических заболеваний кожи.
<16> При предварительном медосмотре. При периодическом и внеочередном медосмотре - при наличии сведений об оказании пациенту психиатрической (в том числе наркологической) помощи.
(сноска <16> в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
<17> Выполняется по медицинским показаниям.
<171> Выполняется при предварительном медосмотре, а в последующем – 1 раз в год для работающих, которые непосредственно осуществляют уход, содержание и обслуживание сельскохозяйственных животных, имеют контакт с кровью, препаратами крови и ее компонентов, биологическими жидкостями, секретами и экскретами организма сельскохозяйственных животных и иными продуктами животного происхождения. Дополнительное обследование на бруцеллез осуществляется по клиническим и эпидемическим показаниям. Наличие положительных результатов лабораторного исследования на бруцеллез не является противопоказанием к работе
(сноска <17> в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
<18> Выполняется у работающих (медицинских работников) родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных.
(сноска <18> в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
<19> Выполняется при предварительном медосмотре, а в последующем - 1 раз в год для работающих, которые имеют контакт с кровью, препаратами крови и ее компонентов, биологическими жидкостями, секретами и экскретами организма и (или) выполняющих инвазивные медицинские вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, при оказании медицинской помощи и уходе за пациентом и (или) при осуществлении работ, связанных с забором крови и ее компонентов, биологических жидкостей, секретов и экскретов организма, а также связанных с трансплантацией органов и (или) тканей человека. Непривитые против гепатита В обследуются на HBsAg и на антитела к вирусу гепатита C; привитые против гепатита В обследуются на антитела к вирусу гепатита C 1 раз в год. Дополнительные обследования осуществляются по клиническим и эпидемическим показаниям. Напряженность иммунитета (определение титра анти-HBsAg) выполняется в случае аварийного контакта.
(сноска <19> в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
<20> Для перечня специальностей (профессий), по которым не допускается использование труда лиц, имеющих вирус иммунодефицита человека, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 13 апреля 2012 г. №343.
(сноска <20> в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
<21> Выполняется при предварительном медосмотре, внеочередном медосмотре - по инициативе организации здравоохранения.
(сноска <21> в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
<22> Выполняется при предварительном медосмотре.
(сноска <22> в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
<23> Не требуется при работе с противогазами, в конструкции которых отсутствует загубник.
(сноска <23> в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
<24> Не является медицинским противопоказанием к работе с использованием противогаза, в конструкции которого отсутствует загубник.
(сноска <24> введена постановлением Минздрава от 07.09.2023 №130)
Приложение 4
Утратило силу
(Утратило силу. - Постановление Минздрава от 20.09.2021 №104)
Приложение 5
к Инструкции о порядке проведения
обязательных и внеочередных
медицинских осмотров работающих
(в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
Форма
Реквизиты бланка
(углового штампа)
НАПРАВЛЕНИЕ
нанимателя (работодателя)
в _________________________________________________________________________
(наименование организации (структурного (обособленного) подразделения)
на ___________________________________________________ медосмотр
(предварительный, периодический или внеочередной)
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) _________________
___________________________________________________________________________
Число, месяц, год рождения ________________________________________________
Место жительства (место пребывания) _______________________________________
Профессия рабочего (должность служащего) __________________________________
Вредные и (или) опасные производственные факторы (с указанием класса
условий труда по каждому производственному фактору, класса опасности
химического вещества) <1> и (или) вид выполняемых работ <2> _______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основание для направления на внеочередной медицинский осмотр ______________
___________________________________________________________________________
Дата проведения предыдущего медицинского осмотра <3> ______________________
Руководитель юридического лица
(обособленного подразделения) _______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
___ ______________20__ г.
--------------------------------
<1> Указываются вредные и (или) опасные производственные факторы (факторы производственной среды и факторы трудового процесса), указанные в графе 2 приложения 1, и (или) класс опасности химического вещества, указанного в графе 2 приложения 1.
<2> Указывается вид выполняемых работ, указанных в графе 2 приложения 3.
<3> Заполняется в случае проведения периодического медосмотра и (или) внеочередного медосмотра.
Приложение 6
к Инструкции о порядке проведения
обязательных и внеочередных
медицинских осмотров работающих
(в редакции постановлений Минздрава от 20.09.2021 №104,
от 07.09.2023 №130)
Форма
Реквизиты бланка
(углового штампа)
СПИСОК
профессий рабочих (должностей служащих) работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам
№ |
Структурное подразделение (цех) |
Профессия рабочего (должность служащего) |
Количество работников |
Вредные и (или) опасные производственные факторы <1>, класс опасности химического вещества <1>, вид выполняемых работ <2> |
Класс условий труда по вредным и (или) опасным производственным факторам <3> |
Периодичность проведения периодического медосмотра |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Руководитель юридического лица
(обособленного подразделения) _______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
___ ______________20__ г.
--------------------------------
<1> Указываются вредные и (или) опасные производственные факторы (факторы производственной среды и факторы трудового процесса), указанные в графе 2 приложения 1, и (или) класс опасности химического вещества, указанного в графе 2 приложения 1.
<2> Указывается вид выполняемых работ, указанных в графе 2 приложения 3.
<3> Указывается класс условий труда по результатам оценки условий труда по каждому вредному и (или) опасному производственному фактору (фактору производственной среды и фактору трудового процесса).
Приложение 7
к Инструкции о порядке проведения
обязательных и внеочередных
медицинских осмотров работающих
(в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
Форма
Реквизиты бланка
(углового штампа)
СПИСОК
работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам
№ |
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) |
Число, месяц, год рождения |
Адрес места жительства (места пребывания) |
Профессия рабочего (должность служащего) |
Вредные и (или) опасные производственные факторы <1>, класс опасности химического вещества <1>, вид выполняемых работ <2> |
Класс условий труда по вредным и (или) опасным производственным факторам <3> |
Периодичность проведения периодического медосмотра |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Всего _________человек.
Руководитель юридического лица
(обособленного подразделения) _______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
___ ______________20__ г.
--------------------------------
<1> Указываются вредные и (или) опасные производственные факторы (факторы производственной среды и факторы трудового процесса), указанные в графе 2 приложения 1, и (или) класс опасности химического вещества, указанного в графе 2 приложения 1.
<2> Указывается вид выполняемых работ, указанных в графе 2 приложения 3.
<3> Указывается класс условий труда по результатам оценки условий труда по каждому вредному и (или) опасному производственному фактору (фактору производственной среды и фактору трудового процесса).
Приложение 8
к Инструкции о порядке проведения
обязательных и внеочередных
медицинских осмотров работающих
(в редакции постановлений Минздрава от 20.09.2021 №104,
от 07.09.2023 №130)
Форма
Реквизиты бланка
(углового штампа)
ПРОТОКОЛ
медицинского осмотра
(предварительного, периодического или внеочередного медосмотра)
___ ______________ 20____ г.
1. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) ______________
2. Число, месяц, год рождения _____________________________________________
3. Идентификационный номер ________________________________________________
4. Пол: М Ж.
5. Место жительства (место пребывания) ____________________________________
6. Государственная организация здравоохранения по месту жительства (месту
пребывания), месту работы (учебы, службы) _________________________________
7. Место работы (учебы, службы) ___________________________________________
8. Профессия рабочего (должность служащего) _______________________________
9. Вредные и (или) опасные производственные факторы (с указанием класса
условий труда по каждому производственному фактору, класса опасности
химического вещества) <1> и (или) вид выполняемых работ <2>: ______________
___________________________________________________________________________
10. Рост ____. Вес ____. Индекс массы тела ____. Индекс курения _______
11. Перенесенные заболевания ______________________________________________
12. Дополнительные медицинские сведения (результаты флюорографического
исследования легких, группа инвалидности, степень утраты профессиональной
трудоспособности и др.): __________________________________________________
___________________________________________________________________________
13. Результаты лабораторных, инструментальных и иных исследований _________
___________________________________________________________________________
14. Осмотры врачей-специалистов:
ОСМОТР ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ от ___ _____________ 20___ г.
Жалобы ____________________________________________________________________
Анамнез ___________________________________________________________________
Объективно: общее состояние _______________________________________________
Дыхание ___________________________, хрипы ________________________________
Число дыханий _____ в минуту.
Тоны сердца __________________________. АД _______ мм рт. ст.
ЧСС ___ в мин., пульс ____. Отеки _________________________________________
Кожные покровы ____________________________________________________________
Костно-мышечная система ___________________________________________________
Живот _________________________, стул и диурез ____________________________
Диагноз ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
код в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и
проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее - код в
соответствии с МКБ-10) .
Решение <3> _______________________________________________________________
Подпись врача _____________________________________________________________
ОСМОТР ТЕРАПЕВТА от ___ ________________ 20____ г.
Жалобы ____________________________________________________________________
Анамнез ___________________________________________________________________
Объективно: общее состояние _______________________________________________
Дыхание ___________________________, хрипы ________________________________
Число дыханий _____ в минуту.
Тоны сердца __________________________. АД _______ мм рт. ст.
ЧСС ___ в мин., пульс ____. Отеки _________________________________________
Кожные покровы ____________________________________________________________
Костно-мышечная система ___________________________________________________
Живот _________________________, стул и диурез ____________________________
Диагноз ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
код в соответствии с МКБ-10 .
Решение <3> _______________________________________________________________
Подпись врача _____________________________________________________________
ОСМОТР ОФТАЛЬМОЛОГА <4> от ___ ________________ 20____ г.
Жалобы, анамнез ___________________________________________________________
Объективно:
острота зрения: правый глаз/левый глаз__________ с коррекцией _____________
Внутриглазное давление: правый глаз/левый глаз ____________________________
Передние отделы ___________________________________________________________
Среды оптические ________________________ цветоощущение ___________________
Глазное дно ____________________ поля зрения ______________________________
Диагноз ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
код в соответствии с МКБ-10 .
Решение <3> _______________________________________________________________
Подпись врача _____________________________________________________________
ОСМОТР ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА <4> от ___ ___________ 20____ г.
Жалобы, анамнез ___________________________________________________________
Уши: правое ухо/левое ухо _________________________________________________
Шепотная речь _____________________________________________________________
Разговорная речь __________________________________________________________
Аудиометрия (Гц) правое ухо/левое ухо _____________________________________
Носовое дыхание ___________________________________________________________
Глотка ____________________________________________________________________
Небные миндалины __________________________________________________________
Вращательная проба ________________________________________________________
Диагноз ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
код в соответствии с МКБ-10 .
Решение <3> _______________________________________________________________
Подпись врача _____________________________________________________________
ОСМОТР НЕВРОЛОГА <4> от ___ ________________ 20____ г.
Жалобы ____________________________________________________________________
Анамнез (приступы потери сознания, эпилептический синдром, черепно-мозговые
травмы и другое) __________________________________________________________
Кости черепа (целостность, дефекты, деформация) ___________________________
Черепные нервы ____________________________________________________________
Патологические рефлексы ___________________________________________________
Сила в конечностях ________________________________________________________
Сухожильно-периостальные рефлексы с рук справа/слева ______________________
Сухожильно-периостальные рефлексы с ног справа/слева ______________________
Вибрационная чувствительность _____________________________________________
Координаторные пробы ______________________________________________________
Менингеальные знаки _______________________________________________________
Холодовая проба ___________________________________________________________
Диагноз ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
код в соответствии с МКБ-10 .
Решение <3> _______________________________________________________________
Подпись врача _____________________________________________________________
ОСМОТР ХИРУРГА от ___ ________________ 20____ г.
Жалобы, анамнез ___________________________________________________________
Объективный статус ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Диагноз ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
код в соответствии с МКБ-10 .
Решение <3> _______________________________________________________________
Подпись врача _____________________________________________________________
ОСМОТР АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА от ___ __________ 20____ г.
Жалобы, анамнез ___________________________________________________________
Объективный статус ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Диагноз ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
код в соответствии с МКБ-10 .
Решение <3> _______________________________________________________________
Подпись врача _____________________________________________________________
ОСМОТР ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА от ___ ___________ 20____ г.
Диагноз ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
код в соответствии с МКБ-10 .
Решение <3> _______________________________________________________________
Подпись врача _____________________________________________________________
ОСМОТР ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА от ___ _________ 20____ г.
Диагноз ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
код в соответствии с МКБ-10 .
Решение <3> _______________________________________________________________
Подпись врача _____________________________________________________________
ОСМОТР СТОМАТОЛОГА от ___ ____________ 20____ г.
Диагноз ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
код в соответствии с МКБ-10 .
Решение <3> _______________________________________________________________
Подпись врача _____________________________________________________________
15. Консультативное заключение врача-специалиста специализированной
организации здравоохранения _______________________________________________
___________________________________________________________________________
16. Председатель комиссии от ___ __________20____ г.
Диагноз ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
код в соответствии с МКБ-10 .
Решение <3> _______________________________________________________________
Подпись председателя медицинской комиссии _________________________________
17. Выдана медицинская справка о состоянии здоровья №______ от ___________
20____ г. или заполнен акт.
--------------------------------
<1> Указываются вредные и (или) опасные производственные факторы (факторы производственной среды и факторы трудового процесса), указанные в графе 2 приложения 1, и (или) класс опасности химического вещества, указанного в графе 2 приложения 1.
<2> Указывается вид выполняемых работ, указанных в графе 2 приложения 3.
<3> Указывается решение медицинской комиссии о годности (негодности) работающего к работе с учетом наличия или отсутствия:
заболеваний (состояний), при наличии которых противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, указанных в графе 5 приложения 1, с учетом заболеваний (состояний), определенных перечнем заболеваний (состояний), которые являются общими медицинскими противопоказаниями к работе во вредных и (или) опасных условиях труда, указанных в приложении 2;
заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями к выполнению работ, указанных в графе 6 приложения 3.
<4> Заполняется врачом-специалистом и (или) врачом общей практики.
Приложение 9
к Инструкции о порядке проведения
обязательных и внеочередных
медицинских осмотров работающих
(в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
Форма
Реквизиты бланка
(углового штампа)
АКТ
обязательного периодического медицинского осмотра N _______
1. Наименование, адрес юридического лица (обособленного подразделения),
направившего работающего на периодический медосмотр _______________________
___________________________________________________________________________
2. Периодический медосмотр проводился с ____________ по ___________
3. Результаты периодического медосмотра:
3.1. подлежало обязательному периодическому медосмотру ____________________
(количество человек)
3.2. осмотрено ____________________________________________________________
(количество человек)
3.3. охвачено периодическим медосмотром ________________ %
3.4. не осмотрено _________________________________________________________
(количество человек)
3.5. признано годными к работе по всем вредным и (или) опасным
производственным факторам и видам выполняемых работ <1> ___________________
(количество человек)
3.6. признано годными к работе по одному или нескольким вредным и (или)
опасным производственным факторам и видам выполняемых работ <2> ___________
_________________________
(количество человек)
3.7. признано негодными к работе по всем вредным и (или) опасным
производственным факторам и видам выполняемых работ <3> ___________________
(количество человек)
3.8. признано негодными к работе по одному или нескольким вредным и (или)
опасным производственным факторам и видам выполняемых работ <4> ___________
_________________________
(количество человек)
3.9. выявлено подозрение на хроническое профессиональное заболевание
___________________________________________________________________________
(количество человек)
3.10. нуждаются в проведении внеочередного медосмотра _____________________
(количество человек)
Председатель медицинской комиссии ____________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Члены медицинской комиссии: ____________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
____________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
____________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Руководитель организации,
проводившей периодический медосмотр ____________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
С актом ознакомлен:
Руководитель юридического лица
(обособленного подразделения) ____________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение
к акту обязательного периодического
медицинского осмотра
(в редакции постановления Минздрава от 07.09.2023 №130)
Список
работников, не прошедших периодический медосмотр
№ |
Фамилия, имя собственное, отчество (если таковое имеется) |
Профессия рабочего (должность служащего) |
Причина |
1 |
2 |
3 |
4 |
Вредные и (или) опасные производственные факторы, виды выполняемых работ
№ |
Вредные и (или) опасные производственные факторы (факторы производственной среды и факторы трудового процесса), вид выполняемых работ (указывается каждый производственный фактор и вид работ) |
Подлежало периодическому медосмотру (количество человек) |
Осмотрено по результатам периодического медосмотра (количество человек) |
1 |
2 |
3 |
4 |
Список
работников, признанных годными к работе по всем вредным и (или) опасным производственным факторам и видам выполняемых работ <1>
№ |
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) |
Число, месяц, год рождения |
Профессия рабочего (должность служащего) |
Вредные и (или) опасные производственные факторы (факторы производственной среды и факторы трудового процесса), вид выполняемых работ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Список
работников, признанных годными к работе по одному или нескольким вредным и (или) опасным производственным факторам и видам выполняемых работ <2>
№ |
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) |
Число, месяц, год рождения |
Профессия рабочего (должность служащего) |
Вредные и (или) опасные производственные факторы (факторы производственной среды и факторы трудового процесса), вид выполняемых работ |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Список
работников, признанных негодными к работе по всем вредным и (или) опасным производственным факторам, видам выполняемых работ <3>
№ |
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) |
Число, месяц, год рождения |
Профессия рабочего (должность служащего) |
Вредные и (или) опасные производственные факторы (факторы производственной среды и факторы трудового процесса), вид выполняемых работ |
Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Список
работников, признанных негодными к работе по одному или нескольким вредным и (или) опасным производственным факторам, видам выполняемых работ <4>
№ |
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) |
Число, месяц, год рождения |
Профессия рабочего (должность служащего) |
Вредные и (или) опасные производственные факторы (факторы производственной среды и факторы трудового процесса), вид выполняемых работ |
Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Список
работников с подозрением на хроническое профессиональное заболевание
№ |
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) |
Число, месяц, год рождения |
Профессия рабочего (должность служащего) |
Вредные и (или) опасные производственные факторы (факторы производственной среды и факторы трудового процесса) |
Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Список
работников, которые нуждаются в проведении внеочередного медосмотра
№ |
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) |
Число, месяц, год рождения |
Профессия рабочего (должность служащего) |
Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра |
Назначенное исследование, консультация или другое |
Срок внеочередного медосмотра |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
--------------------------------
<1> Учитываются работающие, которые по результатам периодического медосмотра признаны годными к работе по всем вредным и (или) опасным производственным факторам (факторам производственной среды и факторам трудового процесса) и выполняемым работам, указанным в направлении, списке профессий рабочих (должностей служащих), списке работников.
<2> Учитываются работающие, которые по результатам периодического медосмотра признаны годными к работе по одному или нескольким вредным и (или) опасным производственным факторам (факторам производственной среды и факторам трудового процесса) и выполняемым работам, указанным в направлении, списке профессий рабочих (должностей служащих), списке работников.
<3> Учитываются работающие, которые по результатам периодического медосмотра признаны негодными к работе по всем вредным и (или) опасным производственным факторам (факторам производственной среды и факторам трудового процесса) и выполняемым работам, указанным в направлении, списке профессий рабочих (должностей служащих), списке работников.
<4> Учитываются работающие, которые по результатам периодического медосмотра признаны негодными к работе по одному или нескольким вредным и (или) опасным производственным факторам (факторам производственной среды и факторам трудового процесса) и выполняемым работам, указанным в направлении, списке профессий рабочих (должностей служащих), списке работников.