Положением о порядке оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 июня 2014 г. № 637, определено, что оплата дополнительных расходов на санаторно-курортное лечение застрахованного осуществляется страховщиком в форме предоставления застрахованному, а в случаях, подтвержденных заключением ВКК или программой реабилитации, и сопровождающему его лицу путевки на санаторно-курортное лечение.
Путевка приобретается в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Республики Беларусь, указанные в перечне санаторно-курортных и оздоровительных организаций
Республики Беларусь для реализации права граждан на санаторно- курортное лечение и оздоровление с использованием средств государственного социального страхования и республиканского бюджета, утвержденном постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31 мая 2007 г. № 720, с которыми страховщик заключил договоры об обеспечении путевками на санаторно-курортное лечение.
В пределах стоимости путевки, предоставленной застрахованному, оплачиваются расходы на его проживание в одноместном или двухместном номере со всеми удобствами (за исключением номеров повышенной комфортности), лечение и питание продолжительностью не более 18 календарных дней (конкретная продолжительность санаторно-курортного лечения определяется с учетом желания застрахованного).
В пределах стоимости путевки для лица, сопровождающего застрахованного, оплачиваются расходы на проживание этого лица в двухместном номере со всеми удобствами (за исключением номеров повышенной комфортности) и питание на период санаторно-курортного лечения застрахованного.
Оплата дополнительных расходов на санаторно-курортное лечение застрахованного осуществляется страховщиком на основании следующих документов:
заявления об оплате дополнительных расходов;
документа, подтверждающего факт наступления страхового случая;
заключения ВКК или программы реабилитации;
медицинской справки о состоянии здоровья, определяющей нуждаемость в санаторно-курортном лечении.
При наличии оснований для предоставления путевки застрахованному путевка лицу, сопровождающему застрахованного, предоставляется страховщиком, если в заключении ВКК или программе реабилитации определена нуждаемость застрахованного в постороннем уходе.
Предоставление страховщиком путевки производится застрахованному не чаще одного раза за календарный год, на который ему определена нуждаемость в санаторно-курортном лечении.
Срок предоставления путевки в календарном году определяется с учетом рекомендаций, указанных в заключении ВКК или программе реабилитации, и желания застрахованного.
Передача путевки застрахованному и сопровождающему его лицу осуществляется по акту.
Если застрахованный не воспользовался своим правом на получение от страховщика путевки за истекший календарный год (страховщику не представлены в истекшем календарном году необходимые
документы), обеспечение страховщиком застрахованного путевкой за истекший календарный год в последующем не осуществляется.
Если застрахованный в текущем календарном году не воспользовался полученной от страховщика путевкой либо находился на санаторно-курортном лечении менее установленного в путевке срока, предоставление ему другой путевки за текущий календарный год не осуществляется.
Застрахованный теряет право на обеспечение путевкой в текущем календарном году, если он не явился за получением путевки, приобретенной страховщиком на основании заявления застрахованного об оплате дополнительных расходов, в установленный срок и путевка не может быть возвращена санаторно-курортной организации в соответствии с заключенным договором или передана иному застрахованному.
О сроке, в который застрахованный должен явиться за получением путевки, а также о последствиях такой неявки страховщик письменно извещает застрахованного, как правило, не позднее чем за 15 дней до начала указанного срока.
За застрахованным сохраняется право на обеспечение путевкой в текущем календарном году, если он документально подтвердит:
что не имел возможности воспользоваться полученной от страховщика путевкой по уважительной причине и возвратит ее страховщику не позднее пяти календарных дней до срока заезда, указанного в путевке;
не позднее пяти календарных дней до срока заезда, указанного в путевке, что не имел возможности явиться за получением путевки, приобретенной на основании его заявления, по уважительной причине.
Услуги, оказанные сверх услуг, включенных в стоимость путевки, оплате страховщиком не подлежат.
