В соответствии с Положением о порядке оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 июня 2014 г. № 637, оплате страховщиком подлежат дополнительные расходы на следующую медицинскую помощь и реабилитацию застрахованного:
медицинскую помощь и реабилитацию застрахованного, оказываемые на территории Республики Беларусь;
медицинскую помощь застрахованному, оказываемую на территории государств - участников Содружества Независимых Госу - дарств, в случае отсутствия возможности оказания ему необходимой медицинской помощи в Республике Беларусь.
Дополнительные расходы на медицинскую помощь и реабилитацию застрахованного, подлежащие оплате страховщиком, включают расходы на медицинские услуги, оказываемые государственными и негосударственными организациями здравоохранения, в том числе республиканским унитарным предприятием «Белорусский протезно-ортопедический восстановительный центр» (БПОВЦ), а также государственными медицинскими научными организациями.
Оплата страховщиком дополнительных расходов на медицинскую помощь и реабилитацию застрахованного, оказанные БПОВЦ, осуществляется в соответствии с договором, заключенным между страховщиком и БПОВЦ.
Стоимость оплачиваемых медицинских услуг включает стоимость диагностики, лечения, медицинской реабилитации, а также необходимых застрахованному лекарственных средств, изделий медицинского назначения, индивидуального ухода, услуг по протезированию и питания застрахованного в период лечения.
Медицинские услуги, подлежащие оплате за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, включают:
оказание медицинской помощи в стационарных условиях (в том числе специализированной медицинской помощи) при лечении последствий несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
оказание помощи в амбулаторных условиях, в том числе предоставляемой после оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
осуществление медицинской реабилитации в организациях здравоохранения, их структурных подразделениях и на дому после оказания помощи в стационарных либо амбулаторных условиях в период временной нетрудоспособности, связанной со страховым случаем.
Оплата дополнительных расходов на медицинские услуги осуществляется на основании следующих документов: заявления об оплате дополнительных расходов; документа, подтверждающего факт наступления страхового случая;
заключения ВКК или программы реабилитации; выписки из медицинских документов (эпикриза), их заверенных копий;
документов (заверенных копий), подтверждающих фактическое оказание медицинских услуг, их перечень и стоимость.
Оплата дополнительных расходов на медицинскую помощь и реабилитацию застрахованного осуществляется страховщиком в течение пяти рабочих дней со дня принятия решения о назначении оплаты.
